Maraton Backside Trail obejmuje zarówno maraton, jak i półmaraton terenowy, a uczestnicy mogą zdobyć specjalny medal, ukończąc kolejny bieg w określonym czasie, znany jako „Double Down”. Impreza rozpoczyna się w Seneca Park w Louisville, a pakiety startowe można odebrać w lokalnym sklepie outdoorowym lub w dniu biegu. Trasa składa się z jednopasmowych szlaków i jest trudniejsza niż typowe biegi uliczne, dlatego zalecane jest obuwie do biegania w terenie. Limit czasu wynosi osiem godzin, dostępnych jest wiele punktów pomocy, a zwroty kosztów i przeniesienie udziału nie są możliwe. Trwa proces zatwierdzania przez USATF. Wszyscy uczestnicy, którzy ukończą bieg, otrzymają medale.