Le « 10 in 10 » du lac d'Orta est un festival d'endurance unique : il s'agit de courir sur un ou plusieurs jours sur quatre distances : 50 km, marathon 42,195 km, semi-marathon 21,0975 km et 10 km. Chaque course commence et se termine au Lido di Gozzano sur une boucle de 10,05 km (environ 85 % d'asphalte, 15 % de terre), ce qui rend le rythme et la logistique prévisibles, tandis que le paysage change à chaque tour. Le marathon et le 50 km ont un temps limite de 9 heures. Les classements quotidiens et globaux maintiennent la tension compétitive à un niveau élevé, et les participants qui terminent la course reçoivent une médaille modulaire qui relie les différents jours. Entre les courses, les athlètes et leurs familles peuvent se détendre dans la zone privée « Marathon Paradise » au bord du lac, où ils peuvent nager, écouter de la musique live et participer à des pasta parties, ainsi qu'à des excursions en bateau et des visites guidées en option. Les options d'inscription vont d'une seule journée au défi complet de dix jours.