Le Mt. Hood 50 est une course de 50 miles très ombragée qui se déroule presque entièrement sur le Pacific Crest Trail. Le sentier est généralement souple et offre une bonne adhérence, même s'il y a quelques sections techniques avec des rochers et des racines. Les coureurs partent vers le nord depuis la station forestière de Clackamas jusqu'au poste de secours de Frog Lake, juste avant la route 26. Ils reviennent ensuite au point de départ/d'arrivée et se dirigent vers le sud jusqu'au poste de secours de Warm Springs Meadows, où ils font demi-tour et retournent vers l'arrivée. Le dénivelé total est d'environ 1 710 mètres.

Les courses de 50 km et 25 km ont lieu le dimanche. Le parcours de 50 km est similaire à celui de 50 miles, dans la mesure où tu pars sur le même itinéraire, mais tu contournes le lac Timothy pour rejoindre la ligne d'arrivée. Le parcours de 25 km emprunte le sentier Headwaters et l'Old 1916 Trail avant de faire le tour du lac Timothy.